Spiegazione della trasfusione di sangue: ragioni, processo e rischi

In una trasfusione di sangue, il sangue o gli emocomponenti vengono somministrati attraverso una vena per compensare una carenza, ad esempio in caso di perdita di sangue

Testo in un linguaggio semplice Il nostro contenuto è testato dal punto di vista medico e farmaceutico

Tutto è criptato: ogni unità di sangue può essere rintracciata

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Spiegato brevemente: trasfusione di sangue

  • Sangue o componenti del sangue somministrati tramite infusione
  • può essere eseguita con sangue estraneo o sangue autologo
  • di solito comprende solo una parte del sangue totale
  • è spesso usato solo da una certa carenza di sangue (anemia)
  • richiede il consenso del paziente

Quando è necessaria una trasfusione di sangue?

Un corpo sano sostituisce le piccole perdite di sangue con una maggiore formazione di nuovo sangue. Ma nel caso di una maggiore perdita di sangue, queste opzioni di compensazione del corpo non sono più sufficienti a un certo punto. Questo può essere il caso, ad esempio, di un infortunio o di un'operazione. Anche la perdita di sangue a lungo termine (cronica) può rendere necessaria una trasfusione di sangue. È il caso di alcune malattie tumorali o di disturbi della formazione del sangue, ad esempio la leucemia. Quando una trasfusione di sangue è necessaria dipende non solo dalla quantità di sangue perso, ma anche dalla salute individuale della persona interessata. Ad esempio, le persone con malattie cardiache tendono ad avere problemi più rapidamente dopo aver perso sangue.

Come funziona la trasfusione di sangue?

Le trasfusioni di sangue sono attività mediche. Ciò significa che solo il personale medico può decidere in merito al regalo e poi eseguirlo da solo. Il chiarimento deve essere fornito prima di una trasfusione di sangue. Anche tutti i rischi sono menzionati qui. Alla fine confermi con una firma che accetti una trasfusione. A causa di emergenze può accadere che non si possa attivamente dare il proprio consenso prima della trasfusione di sangue. Anche in questi casi, in seguito, viene eseguita una cosiddetta spiegazione della sicurezza in modo che le persone interessate sappiano a cosa prestare attenzione in caso di problemi.

Quindi, ad ogni donazione di sangue straniero, si garantisce che i gruppi sanguigni del donatore corrispondano a quelli del ricevente. Può essere somministrato solo sangue tollerato, poiché altrimenti potrebbero verificarsi reazioni di difesa pericolose per la vita contro il sangue del donatore. Anche il cosiddetto cross match avviene prima della trasfusione. Il sangue della riserva di sangue viene miscelato con un campione di sangue dal ricevente. Se c'è aggregazione nel campione, significa intolleranza e non deve essere somministrata la riserva di sangue. Per evitare di confondere le riserve di sangue, viene eseguito anche il cosiddetto test al letto immediatamente prima della trasfusione. Qui la tolleranza viene testata un'ultima volta direttamente sul paziente (“accanto al letto”). Anche l'identità corretta viene verificata un'ultima volta, quindi non dovresti essere confuso se ti viene chiesto il nome e la data di nascita poco prima del regalo. È necessario un accesso alla vena prima di iniziare la trasfusione di sangue. Questo piccolo tubo di plastica può essere posizionato direttamente di fronte ad esso. La trasfusione di sangue viene eseguita come una normale infusione: il sangue gocciola da una sacca nella vena. Il monitoraggio è necessario durante la trasfusione e per almeno mezz'ora.

Una sacca per il sangue finita con tutti i dati importanti

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Cos'è una sacca di sangue?

Di regola, l'apporto di sangue non contiene sangue intero, cioè non tutto il sangue, ma solo le porzioni necessarie.

Questi possono essere i seguenti componenti del sangue:

  • globuli rossi (eritrociti)
  • globuli bianchi (granulociti)
  • Piastrine del sangue (trombociti)
  • Fluido sanguigno (plasma o componenti del plasma)

Le trasfusioni sono chiamate concentrato di eritrociti, concentrato di granulociti, concentrato di trombociti o plasma fresco congelato. A seconda delle dimensioni e della quantità delle cellule contenute, i concentrati contengono da 200 a 300 millilitri.

Prima di donare il sangue, tutte le persone che donano il sangue ricevono un esame per determinare se sono idonee alla donazione. Il laboratorio verifica nuovamente le preparazioni di sangue donate per rilevare eventuali agenti patogeni.

I concentrati piastrinici sono in attesa di essere utilizzati

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Quando la donazione di sangue autologo è un'opzione?

C'è donazione di sangue da altri e donazione di sangue autologo. Quando si dona sangue da un'altra persona, il sangue proviene da qualcuno estraneo; quando si dona sangue dal sangue di qualcun altro, viene prelevato dalla persona in trattamento in anticipo. La donazione di sangue autologo avviene prima delle operazioni programmate, che hanno più del dieci per cento di probabilità di richiedere una trasfusione di sangue. Questo può essere il caso, ad esempio, delle operazioni cardiovascolari o degli interventi chirurgici generali maggiori. Tuttavia, è necessario del tempo per preparare il sangue donato fino a quando non può essere conservato come conserva. Il sangue deve essere prelevato da tre a sei settimane prima dell'operazione. Questa viene quindi immagazzinata come riserva di sangue e può essere utilizzata in caso di gravi perdite di sangue durante l'operazione. Donare il proprio sangue riduce il rischio di intolleranza e il rischio di infezione.

Rischi di trasfusione di sangue, effetti collaterali e complicanze

Ogni trasfusione di sangue comporta dei rischi. La necessità di una trasfusione deve quindi essere sempre attentamente valutata rispetto ai rischi connessi. Alcune delle complicazioni più comuni sono spiegate qui:

Complicazioni minori

Ciò potrebbe includere lividi o infezione nel sito di iniezione. Possono anche formarsi coaguli di sangue (trombosi). Occasionalmente le persone reagiscono ai componenti cellulari e proteici del sangue del donatore

  • febbre
  • malessere
  • brividi

Reazione trasfusionale

Una complicanza temuta delle trasfusioni di sangue è l'incidente trasfusionale quando viene somministrato un gruppo sanguigno incompatibile con il sangue. Ad esempio, una persona con gruppo sanguigno A riceve sangue con gruppo sanguigno B. Il sistema immunitario può quindi reagire contro il sangue del donatore con la distruzione di numerosi globuli rossi, una cosiddetta emolisi. Esiste il rischio di shock circolatorio, insufficienza renale e disturbi della coagulazione del sangue. Una reazione trasfusionale può verificarsi immediatamente o ritardare fino a due settimane dopo la trasfusione.

rischio di infezione

Nonostante le rigide normative legali nella legge sulle trasfusioni e un attento esame dei preparati di sangue donati, non si può escludere con assoluta certezza che gli agenti patogeni vengano trasmessi durante il trasferimento del sangue. Questi includono, ad esempio, i virus dell'epatite, che possono causare infiammazione del fegato, e i virus HI, che possono portare all'AIDS. A causa dell'elevato standard di sicurezza, il rischio di infezione da trasfusioni di sangue in Germania è diventato estremamente basso. Ad esempio, è significativamente inferiore a 1 su 1 milione per la trasmissione dell'epatite C o dell'HIV, quindi è molto improbabile.

Reazione allergica

Le reazioni allergiche a una trasfusione di sangue possono variare da un'eruzione cutanea pruriginosa a uno shock allergico con insufficienza circolatoria e respiratoria.

immunizzazione

La formazione di anticorpi contro i componenti del sangue trasferiti può in rari casi portare a reazioni di intolleranza o una perdita di efficacia quando vengono effettuate ri-trasfusioni.

Depositi di ferro

Il ferro, noto anche come emosiderosi, può accumularsi nel fegato, nel pancreas e nel cuore nelle persone che ricevono molte trasfusioni di globuli rossi (concentrati). Ha un effetto negativo sugli organi colpiti.

Dott. Christof Weinstock

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Esperto in consulenza: Dr. med. Christof Weinstock, capo del dipartimento di sierologia e immunoematologia dei gruppi sanguigni presso l'Istituto di medicina trasfusionale clinica e immunogenetica di Ulm.

Nota importante:
Questo articolo contiene solo informazioni generali e non deve essere utilizzato per l'autodiagnosi o l'auto-trattamento. Non può sostituire una visita dal medico. Sfortunatamente, i nostri esperti non possono rispondere a singole domande.