L'olfatto è più spesso limitato con un lieve decorso Covid

Disturbi dell'olfatto o una completa perdita dell'olfatto sono caratteristiche tipiche di un'infezione corona. Secondo un'analisi, le persone con Covid-19 lieve sono particolarmente colpite. Perché?

Un senso dell'olfatto disturbato o anche la sua completa perdita è uno dei sintomi più comuni di un'infezione da Sars-CoV-2. I pazienti con un decorso lieve della malattia sono apparentemente particolarmente spesso colpiti, secondo la conclusione di un europeo, nella rivista specializzata Giornale di medicina interna studio presentato. Mentre la maggior parte dei malati può annusare di nuovo dopo una media di tre settimane, alcuni riferiscono di aver disturbato la percezione sensoriale mesi dopo.

Lo studio degli scienziati guidati dal medico Jerome Lechien dell'Università di Paris-Saclay ha incluso i dati di 2581 pazienti Covid-19 di 18 ospedali europei, raccolti da marzo a giugno 2020. 2194 pazienti hanno avuto un decorso lieve di Covid-19 (85%), 110 un moderato (4,3%) e 277 (10,7%) si sono ammalati gravemente.

La maggior parte dei pazienti con Covid perde il senso dell'olfatto

Sulla base di un sondaggio, i disturbi olfattivi si sono verificati nel gruppo con decorso lieve nell'85,9%, in casi moderati nel 4,5% e nel gruppo con decorso da grave a critico nel 6,9%. Secondo le persone colpite, ci sono volute in media tre settimane prima che potessero avere un odore normale di nuovo. Quasi un quarto delle persone colpite ha dichiarato di avere ancora un olfatto alterato anche dopo 60 giorni.

Gli autori limitano il fatto che i risultati dell'indagine sui malati gravi potrebbero essere influenzati dal fatto che molti di loro dovevano essere alimentati a volte attraverso un sondino nasogastrico. In test speciali, la compromissione o la perdita dell'olfatto è stata ancora riscontrata nel 54,7% dei casi di Covid 19 lieve e nel 36,6% dei casi di Covid 19 da moderati a critici.

Secondo una meta-analisi statunitense, una media del 77% di tutte le malattie da Covid 19 è associata a disturbi dell'odore, indipendentemente dalla gravità del decorso. Nel profilo epidemiologico di Sars-CoV-2, il Robert Koch Institute indica un disturbo dell'olfatto e / o del gusto solo per il 21% dei casi di Covid-19 registrati in Germania, ma sottolinea anche che la prevalenza significativamente più alta in studi pubblicati "presumibilmente derivano dalla determinazione più intensa di tali sintomi nelle condizioni di studio rispetto alle informazioni fornite nel sistema di segnalazione".

Alcune persone malate possono avere un cattivo odore per molto tempo

Dei pazienti in cui un disturbo dell'olfatto è stato confermato da un test speciale, questo era ancora compromesso nello studio attuale nel 15,3% dopo 60 giorni e nel 4,7% anche dopo sei mesi. In effetti, ci sono sempre più storie di persone colpite, soprattutto su Internet, che continuano ad avere problemi con l'olfatto settimane dopo una malattia Covid 19 spesso lieve.

Oltre alla sua completa perdita o parziale fallimento, alcuni riferiscono di aver notato odori sgradevoli dopo la loro malattia. Questo fenomeno, chiamato parosmia, è già stato descritto in casi isolati in studi precedenti sui sintomi del Covid-19 e spesso significa un alto livello di sofferenza per le persone colpite, nonché l'interruzione dell'olfatto in generale. I ricercatori della Westphalian Wilhelms University di Münster e del Centro di ricerca Jülich hanno sviluppato un "controllo dell'olfatto e del gusto" che può essere effettuato online come auto-test.

Ad un certo punto tornano i buoni odori

Tutto sommato, l'olfatto si riprende nella maggior parte dei malati, secondo lo studio. "La disfunzione olfattiva è più comune nelle forme lievi di Covid-19 che in quelle da moderate a gravi e il 95% dei pazienti riacquista l'olfatto sei mesi dopo l'infezione", riassume l'autore principale Lechien. Gli scienziati sospettano che il disturbo dell'olfatto, specialmente nei pazienti lievemente malati, potrebbe essere dovuto a una risposta diversa dal sistema immunitario rispetto ai pazienti gravemente malati.

Secondo questa ipotesi, il virus non si diffonderebbe fino all'organismo, ma innescherebbe una reazione infiammatoria locale nel sistema olfattivo. Secondo gli autori, un'altra possibilità è che il virus danneggi le cellule nervose nel bulbo olfattivo (bulbo olfattivo) - la durata e la gravità dei disturbi olfattivi dipenderebbero quindi dal numero di cellule olfattive colpite. Le cellule nervose del sistema olfattivo sono in grado di rinnovarsi, anche se questo processo può richiedere mesi. Per chiarire ciò, dovrebbero essere effettuate ulteriori analisi in cui verrebbero esaminate la saliva e le secrezioni nasali.