Rileva e cura gli attacchi di cuore

Un attacco di cuore è pericoloso per la vita. Da quali sintomi puoi riconoscerlo, come si verifica l'infarto, come si presenta la terapia

Testo in un linguaggio semplice Il nostro contenuto è testato dal punto di vista medico e farmaceutico

Attacco di cuore - in breve

Un attacco di cuore è solitamente causato da una malattia coronarica, ovvero dall'arteriosclerosi delle arterie coronarie. L'attacco cardiaco può causare sintomi tipici come un forte dolore dietro lo sterno, senso di oppressione al petto, mancanza di respiro e nausea - o può anche essere completamente indolore. Più velocemente un paziente viene adeguatamente curato, più muscolo cardiaco può essere salvato. Pertanto, in caso di dubbio, chiama sempre il 112 e allerta il servizio di ambulanza!

Definizione: cos'è un infarto?

Le cellule del muscolo cardiaco muoiono in un attacco di cuore. La causa è solitamente l'occlusione acuta di un'arteria coronaria, una cosiddetta arteria coronaria. Tre di questi vasi forniscono sangue alle pareti anteriore, laterale e posteriore del muscolo cardiaco. Se il flusso sanguigno non può essere ripristinato rapidamente, le cellule del muscolo cardiaco nell'area di rifornimento dell'arteria ostruita moriranno dopo due o quattro ore al massimo. Questo rende l'infarto miocardico un evento pericoloso per la vita.

I disturbi circolatori del muscolo cardiaco, principalmente attacchi di cuore, sono la causa di circa il 20% di tutti i decessi in Europa. Negli ultimi anni, tuttavia, la probabilità di morire in ospedale per un attacco cardiaco acuto è diminuita in Germania: è ancora dal sei al dieci per cento.

Infarto del miocardio: occlusione di un'arteria coronaria

© W & B / Mills / Sczcesny / Neisel

cause

L'attacco cardiaco è solitamente basato sull'arteriosclerosi (calcificazione della parete vascolare) delle arterie coronarie. I medici si riferiscono a questo e ai sintomi che ne derivano come malattia coronarica (CHD).

A causa dell'effetto dannoso di alcuni fattori di rischio (ad es. Aumento dei lipidi nel sangue, fumo, diabete mellito, ipertensione, ecc.) Sulle cellule della parete interna dei vasi sanguigni, nelle arterie coronarie si formano le cosiddette placche. Si tratta di depositi che contengono principalmente colesterolo, calcio e cellule infiammatorie e sono ricoperti da un sottile cappuccio di tessuto connettivo verso il flusso sanguigno.

Si distingue tra diversi meccanismi di chiusura di un'arteria coronaria:

  • Rottura della placca:

La cosiddetta rottura della placca è il meccanismo che più spesso porta all'occlusione vascolare. Il cappuccio sottile del tessuto connettivo lacera i processi infiammatori all'interno della placca. Le piastrine (trombociti) che scorrono nel sangue riconoscono questa lacrima e, come una ferita nella pelle, la coprono in brevissimo tempo con un coagulo di sangue. Questo coagulo chiude il vaso sanguigno.

  • Erosione della placca:

In circa un terzo dei casi non è una lacerazione della superficie della placca ma una cosiddetta erosione della placca che è la causa della formazione di coaguli di sangue e dell'occlusione vascolare. Un coagulo di sangue si accumula su una superficie della placca danneggiata.

  • Infarto miocardico con arterie coronarie non ristrette (MINOCA):

L'angiografia non mostra alcuna costrizione dei vasi coronarici in circa il 14% dei pazienti con variazioni della gittata cardiaca (ECG) tipiche dell'infarto miocardico e sintomi che corrispondono a un attacco di cuore. I medici si riferiscono a questo fenomeno come infarto miocardico con arterie coronarie non ostruttive (MINOCA). Diverse cause vengono discusse per questo, ad esempio uno spasmo delle arterie coronarie (spasmo conronario) o un blocco causato da un coagulo di sangue che è stato trascinato fuori (embolia dell'arteria coronaria).

Per dirla semplicemente: ecco come si sviluppa un attacco di cuore

Quanto tessuto miocardico rischia di morire quando un'arteria coronaria è chiusa dipende in particolare dal fatto che, ad esempio, sia chiuso un vaso più grande o solo un ramo più piccolo. Le cellule morte del muscolo cardiaco vengono gradualmente sostituite da tessuto cicatriziale. Se aree più grandi del muscolo cardiaco sono colpite e sfregiate, ciò limita la funzione del cuore - questo porta a insufficienza cardiaca. Non è raro che irregolarità potenzialmente pericolose del ritmo cardiaco (extrasistoli ventricolari e tachicardie ventricolari) causino ulteriori problemi.