Cancro ai testicoli

Il cancro ai testicoli è un tumore maligno. Gli uomini di età compresa tra i 25 ei 44 anni, in particolare, sviluppano questo tipo di cancro, che ha buone possibilità di essere curato

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Il cancro ai testicoli può essere spesso sentito

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Cancro ai testicoli - In breve

Il cancro ai testicoli è particolarmente comune negli uomini di età compresa tra 25 e 44 anni. Un autoesame mensile dei testicoli è quindi particolarmente importante tra i 14 ei 45 anni. L'allargamento del testicolo, l'indurimento e cambiamenti simili dovrebbero sempre portare a un medico. Perché il cancro ai testicoli può essere trattato bene: i tassi di guarigione sono superiori al 90 percento.

Cos'è il cancro ai testicoli?

Nel complesso, il cancro ai testicoli è uno dei tumori piuttosto rari. Tuttavia, è il tipo più comune di cancro negli uomini di età compresa tra 25 e 44 anni. Un buon 90 percento di tutti i tumori testicolari derivano da tessuto cellulare germinale degenerato (tumori germinali) e possono essere suddivisi in due gruppi:

1) seminomi

I seminomi puri sono costituiti da un solo tipo di tessuto. Questo vale per il 60 percento dei tumori testicolari. Con una media di 41 anni, l'età di insorgenza è di circa dieci anni superiore all'età media di insorgenza dei restanti tumori testicolari.

2) non seminomi

I non seminomi sono tumori testicolari maligni che non sono classificati come seminomi puri, ovvero possono essere costituiti da diversi tipi di tessuto. Questi includono:

• carcinoma embrionale
• cancro corionico
• Tumore del sacco vitellino
• teratoma indifferenziato
• una combinazione di questi tipi di tessuto (anche con parti seminomali).

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Il testicolo maschile è un organo accoppiato a forma di uovo delle dimensioni di una prugna. Si trova nello scroto e pesa da 25 a 30 grammi. Il testicolo è circondato da una solida capsula di tessuto connettivo ed è composto da un massimo di 300 lobuli piramidali.

Al suo interno scorrono diversi tubuli testicolari strettamente attorcigliati, che fluiscono in un sistema di dotti escretori (rete testicolare, rete testicolare). Tra i tubuli seminiferi si trovano le cellule di Leydig che producono il testosterone, l'ormone sessuale maschile. Il testicolo appartiene alle gonadi (gonadi). Produce sperma e ormoni sessuali maschili (androgeni, soprattutto testosterone).

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Sintomi

I piccoli tumori testicolari di solito non causano alcun disagio. Un indurimento palpabile e non doloroso nello scroto, tuttavia, può indicare un cancro ai testicoli. Anche se un testicolo si ingrandisce o si gonfia, questo può essere un segno di un tumore.

Come ho detto, il dolore si verifica raramente. Tuttavia, alcuni malati si lamentano di tirare il dolore in uno dei testicoli. Questo a volte sembra più pesante dell'altro testicolo. Ciò può essere dovuto al tumore stesso, ma anche a un accumulo di liquido nello scroto.

L'epididimo si trova sopra il testicolo e può anche essere sentito

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Autoesame: palpare il cancro ai testicoli

Coloro che esaminano regolarmente i propri testicoli aumentano la possibilità di rilevare il cancro ai testicoli in una fase precoce e facilmente curabile. Gli urologi raccomandano che i ragazzi e gli uomini di età compresa tra i 14 ei 45 anni vengano palpati una volta al mese. È meglio stare in piedi sotto una doccia calda in modo che la pelle del testicolo sia rilassata.

Ecco come funziona l'autoesame dei testicoli:

  • Per prima cosa, guarda i tuoi testicoli con l'aiuto di uno specchio: hanno cambiato dimensione, forma o aspetto?
  • Quindi senti attentamente i testicoli: per prima cosa, posiziona il palmo della mano leggermente aperta contro lo scroto dal basso. Da lì, palpare attentamente i testicoli e spostarli delicatamente su e giù. Uno si sente più pesante dell'altro? Senti dolore?
  • Quindi senti prima uno e poi l'altro testicolo tra il pollice e l'indice e il medio. Rotolare delicatamente avanti e indietro e fare attenzione a dossi, nodi e indurimento.

In cima ai testicoli puoi anche sentire l'epididimo un po 'più morbido (vedi immagine). Ulteriori informazioni sull'autoesame e ulteriori suggerimenti sono disponibili su https://www.hodencheck.de/.

Rivolgiti immediatamente a un medico se noti cambiamenti o anomalie nei testicoli!

Un testicolo ritenuto aumenta il rischio di cancro ai testicoli

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Cause e fattori di rischio

Al momento, gli esperti non sanno ancora esattamente cosa causa questo tumore. Fattori ereditari e influenze ambientali probabilmente giocano un ruolo nello sviluppo del cancro ai testicoli.

Tuttavia, sono noti alcuni fattori di rischio accertati:

  • Testicoli ritenuti: gli uomini con testicoli ritenuti congeniti hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro ai testicoli. Questo rischio si riduce se il testicolo ritenuto è stato corretto precocemente, vale a dire prima della fine del primo anno di vita.
  • Cancro ai testicoli in famiglia: il cancro ai testicoli si verifica più spesso nelle famiglie, il che suggerisce una predisposizione genetica. Se un fratello o un padre è affetto, il rischio di cancro ai testicoli per il parente è significativamente più alto.
  • Cellule precursori del cancro nei testicoli, cancro ai testicoli su un testicolo: la prima forma di cancro ai testicoli è nota come neoplasia delle cellule germinali in situ o neoplasia delle cellule germinali in situ (GCNIS) dal 2016. È sempre lo stadio preliminare di un tumore a cellule germinali ed è quindi spesso rilevabile in tutto il testicolo. Un buon 2-5 per cento delle persone colpite che hanno avuto un cancro ai testicoli da un lato lo svilupperà di nuovo dall'altro lato.
  • Infertilità: può anche portare al cancro ai testicoli. Gli studi suggeriscono che minore è il numero di spermatozoi fertili, maggiore è il rischio di sviluppare un tumore.
  • La sindrome di Klinefelter è un cambiamento genetico in cui un doppio cromosoma X è presente negli uomini. Le persone colpite hanno livelli complessivi di testosterone più bassi e sono spesso sterili. Il cancro ai testicoli è un tipo comune di cancro in questa sindrome.

Un tumore testicolare all'ecografia: questo esame è rapido e indolore

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diagnosi

Se si sospetta un cancro ai testicoli, l'urologo esamina prima i testicoli e chiarisce i possibili fattori di rischio per il paziente. Inoltre, vengono esaminati i linfonodi nell'inguine e sopra la clavicola e l'addome viene palpato.

Segue un esame ecografico indolore dei testicoli e degli organi addominali, con il quale il medico può visualizzare un possibile tumore.

Un campione di sangue può fornire informazioni sui cosiddetti marcatori tumorali, tra le altre cose, molti tipi di cancro ai testicoli li producono più intensamente. Da esaminare

• la proteina alfa-fetoproteina (AFP)
• l'ormone beta-gonadotropina corionica umana (ß-HCG)
• lattato deidrogenasi (LDH)

Non tutte le persone colpite sviluppano tali marcatori tumorali e non tutti gli aumenti di questi valori indicano effettivamente un tumore ai testicoli. Tuttavia, i marker tumorali nei tumori testicolari sono uno strumento importante per fare una diagnosi e monitorare la progressione.
Solo un campione di tessuto può confermare o escludere inequivocabilmente la diagnosi di cancro ai testicoli. Il tessuto viene solitamente rimosso come parte di una procedura chirurgica. Se il sospetto di cancro ai testicoli è confermato, il medico rimuoverà direttamente il testicolo interessato, incluso il funicolo spermatico.

Per confermare o escludere la diffusione della malattia ad altri organi (metastasi), sono necessarie ulteriori procedure di imaging (es.TAC, MRT), spesso con somministrazione di mezzo di contrasto. Di solito si verificano prima dell'operazione.

Breve versione della messa in scena

Sulla base della classificazione TNM e dello sviluppo dei marcatori tumorali dopo l'operazione, avviene una divisione nelle cosiddette fasi cliniche, che prendono il nome dall'inglese "Clinical Stage" = CS.

CS I

nessuna evidenza di metastasi linfonodali o insediamento in altri organi (metastasi a distanza) e normalizzazione dei marker tumorali nel sangue dopo la rimozione dei testicoli

CS IIA

Metastasi linfonodali che si trovano dietro il peritoneo fino a un massimo di due centimetri di diametro

CS IIB

Metastasi linfonodali che si trovano dietro il peritoneo e misurano tra due e cinque centimetri di diametro

CS IIC - CS IIIC

Metastasi linfonodali di diametro superiore a cinque centimetri e / o metastasi a distanza

Esiste anche la stadiazione IGCCCG (International Germ Cell Cancer Collaborative Group), entrambe utilizzate in tutto il mondo.

L'operazione è talvolta seguita dalla chemioterapia

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terapia

Per rimuovere il tessuto maligno, un chirurgo di solito deve eseguire un'operazione per rimuovere l'intero testicolo. Questa procedura è nota come orchiectomia.

Quali metodi di terapia seguono l'intervento dipende da un lato dal tipo di tumore testicolare, cioè dal fatto che si tratti di un seminoma o di un non seminoma. D'altra parte, dipende da quanto è progredito il cancro. In ogni caso, uno specialista appropriato dovrebbe redigere il piano di trattamento. Ottenere una seconda opinione può fornire ulteriore sicurezza. Chiedi al tuo medico o contatta la tua compagnia di assicurazione sanitaria o un secondo centro di opinione corrispondente.

In linea di principio, la chemioterapia o la radioterapia possono essere utilizzate come trattamento di follow-up per i seminomi. A volte puoi aspettare e vedere, sotto stretto controllo medico, se è indicata un'ulteriore terapia. Per i non seminomi, il trattamento di follow-up usuale è la chemioterapia. Ma anche qui ci sono casi in cui un medico può prima aspettare per vedere se una tale misura è necessaria.