Vaccinazione obbligatoria per infermieri - si o no?

La questione se dovrebbe esserci la vaccinazione obbligatoria per il personale medico è stata recentemente oggetto di intense discussioni. Sui pro e contro di un'idea controversa

Due infermiere che non vogliono essere nominate - anche questo è segno di quanto sia surriscaldata questa discussione - sono sedute nella metropolitana di Amburgo con maschere facciali, si sono incontrate mentre andavano al lavoro. Uno di loro dice: "Ho avuto un incubo la scorsa notte. Mi sono seduto al centro di vaccinazione e ho aspettato che fosse il mio turno di essere vaccinato. Ma tutti intorno a me sono venuti prima di me. E poi all'improvviso hanno detto che stavano per farlo. chiuderlo. E non sono riuscito a prenderlo. "

Il suo collega ride brevemente, molto brevemente, e risponde: "Anche io ho avuto un incubo qualche giorno fa. Ero seduto in una sala di trattamento, il dottore continuava ad avvicinarsi, la siringa per iniezione in mano. Continuavo a dire di no, lo voglio no, ma non mi ha prestato attenzione. Poi mi sono svegliato fradicio di sudore. "

La maggior parte dei tedeschi vuole comunque vaccinarsi

Per alcuni la vaccinazione è l'agognata salvezza, per altri una promessa sopravvalutata con maggiori rischi. La maggior parte dei tedeschi vuole essere vaccinata contro il COVID-19, ma ci sono e ci saranno sempre persone che non vogliono essere vaccinate. Tutti in questo paese possono decidere liberamente se vogliono essere vaccinati o meno.

Ma per quanto riguarda l'esposizione a gruppi a rischio, inclusi i malati cronici e gli anziani? Medici e infermieri, come le due infermiere in metropolitana, sono in contatto con loro. Non dovrebbero essere vaccinati tutti, nessuno escluso? Non solo per la tua protezione, ma anche per la protezione delle persone a cui tieni?

Pensando a "requisiti di vaccinazione specifici per area"

Il primo ministro bavarese Markus Söder della CSU ha messo in discussione pochi giorni fa l'obbligo di vaccinazione legale per gli infermieri, l'argomento è stato ripreso dai rappresentanti di tutti i partiti, associazioni professionali e sindacati. I membri del Consiglio etico tedesco affermano che, sebbene sia stata esclusa una vaccinazione obbligatoria generale per l'intera popolazione, è stato anche dichiarato che in determinate circostanze dovrebbe essere considerata una "vaccinazione obbligatoria specifica per area". In questo caso, si riferisce all'area del personale infermieristico.

A prima vista, il requisito della vaccinazione obbligatoria per gli infermieri sembra plausibile. Ma è proprio questo primo sguardo il problema, afferma Annette Rogge, Senior Physician for Clinical Ethics presso l'University Medical Center Schleswig-Holstein a Kiel: "Gran parte della ragione per l'affermazione non si basa su fatti affidabili, ma piuttosto ipotesi vaghe. "

Ancora da chiarire: i virus possono essere trasmessi nonostante la vaccinazione?

Ad esempio, non è ancora noto se le persone che sono state vaccinate possano essere ancora portatrici del virus, anche se esse stesse sono ampiamente protette dalle malattie. Quando la vaccinazione contro il morbillo è stata introdotta lo scorso anno per i dipendenti di asili nido, scuole e altre strutture comunitarie, è stato scientificamente dimostrato che una vaccinazione impedisce anche la trasmissione del virus.

Potrebbe anche essere il caso di SARS-CoV-2, ma non è ancora certo. "In una discussione sulla vaccinazione obbligatoria, questo argomento principale dovrebbe essere supportato da risultati scientificamente stabili. In caso contrario, la coercizione potrebbe essere esercitata e la malattia sarà comunque trasmessa", afferma Rogge. Prima hai bisogno di più conoscenza al riguardo. Anche i membri del Consiglio etico tedesco condividono questo punto di vista.

Quanto è alta l'effettiva disponibilità del personale medico a vaccinare?

La mancanza di volontà di vaccinare da parte del personale medico viene spesso utilizzata come argomento a favore della vaccinazione obbligatoria per infermieri e altri dipendenti del sistema sanitario. Questa ipotesi si basa principalmente su un sondaggio anonimo della Società tedesca di medicina di terapia intensiva interna (DGIIN) e dell'Associazione interdisciplinare tedesca di terapia intensiva e medicina d'urgenza (DIVI) con 2305 partecipanti.

Il risultato: tre quarti dei medici e solo il 50 per cento degli infermieri sarebbero stati vaccinati. "Questo sondaggio è una bella istantanea di dicembre, ma niente di più. Non è rappresentativo e non chiede i motivi per cui uno non vuole essere vaccinato", dice Rogge. Pertanto, sulla base di questi numeri, non si dovrebbe concludere che un gruppo professionale sia disposto a vaccinare.

Non trattare i professionisti in modo ingiusto

Rogge considera il fatto che, sulla base di ipotesi e sondaggi più piccoli, di tutte le persone che hanno lavorato duramente per garantire che le cure mediche fossero e saranno mantenute durante la pandemia, ora attaccate così duramente nel dibattito pubblico, è inappropriato e pericoloso. "Non mordere la mano che ti nutre, dicono. Questi specialisti sono stati una merce rara e inestimabile per anni, e soprattutto ora.

Le preoccupazioni e le paure degli operatori sanitari riguardo a una vaccinazione devono essere trattate con la stessa sensibilità del resto della popolazione ". Inoltre, il tempo trascorso con unità di terapia intensiva complete e dosi di vaccinazione insufficientemente disponibili è estremamente sfavorevole per questa discussione.

Gli avvocati del lavoro temono cause legali e licenziamenti

In termini di diritto del lavoro, un obbligo di vaccinazione legale avrebbe una serie di conseguenze. "Se c'è un obbligo di vaccinazione legale e un'infermiera non viene ancora vaccinata, la stragrande maggioranza dei datori di lavoro non li utilizzerà più in infermieristica.

Perché ogni volta che un paziente viene infettato e danneggiato, c'è la minaccia di una causa legale o addirittura di un procedimento penale ", afferma Alexander Bredereck, avvocato specializzato in diritto del lavoro a Berlino. Puoi paragonarlo a un camionista che non ha la patente di guida "In primo luogo, i datori di lavoro cercheranno di distribuire i dipendenti altrove. Se non c'è altro uso, può emettere una cosiddetta risoluzione personale. Se esiste un obbligo legale, il rifiuto può anche portare a un licenziamento (immediato) correlato al comportamento. "Sebbene il dipendente possa fare causa contro i licenziamenti, questo è sempre associato a costi e incertezza.

La prospettiva di chi ha bisogno di cure

Tuttavia, se si guarda a tutto questo dal punto di vista di un paziente anziano a rischio, la vaccinazione obbligatoria appare sotto una luce completamente diversa. Sarebbe molto più rassicurante se qualcuno bisognoso di cure fosse circondato solo da persone che sono state anche vaccinate in sicurezza. Anche se non è stato ancora dimostrato che una vaccinazione impedisce la trasmissione del virus, ci sono almeno alcune indicazioni che il rischio di infezione è almeno inferiore.

Anche senza l'obbligo di vaccinazione, i parenti stanno già accusando i dipendenti di numerose case di cura per la morte dei loro cari, che potrebbero essersi contagiati per disattenzione nel tempo libero e poi contagiare i pazienti. L'avvocato Alexander Bredereck, che rappresenta anche i clienti in questo settore, vede già emergere un'ondata di cause legali.

Il medico di etica rifiuta la vaccinazione obbligatoria

L'etica medica Annette Rogge ritiene inoltre che la società supererà meglio il resto della pandemia se molte persone si vaccineranno, specialmente nel settore sanitario. Tuttavia, attualmente considera la compulsione la strada sbagliata.

"Tutti coloro che non vogliono essere vaccinati hanno le proprie ragioni. Sappiamo ancora troppo poco su questi motivi. Una discussione prematura sulla vaccinazione obbligatoria rischia di ignorarli e di suscitare timori", dice Rogge.

Potrebbe esserci l'anestesista che vuole rimanere incinta e preferisce essere cauto a causa della mancanza di studi a lungo termine sui vaccini, a parte questo, le donne incinte attualmente non sono vaccinate. L'infermiera che non riesce a togliersi dalla testa un video di un teorico della cospirazione. L'infermiera che una volta ha avuto una grave reazione allergica a una vaccinazione e ora è spaventata. O il dipendente che ha già subito l'infezione.

Dovrebbero essere possibili consigli ripetuti

"Chiunque abbia dubbi o sia titubante o riluttante per determinati motivi dovrebbe avere l'opportunità di chiedere consiglio senza coercizione e, se necessario, ripetutamente", afferma Rogge. Presso il Centro medico universitario Schleswig-Holstein, oltre alle offerte educative generali, esisteva un'offerta di consulenza individuale per i dipendenti anche prima della consegna dei primi vaccini. Rogge sostiene che tali offerte dovrebbero inizialmente concentrarsi sul chiarimento.

E chi non si vaccina nemmeno dopo un consulto? Alcuni possono effettivamente avere buone ragioni, molti altri semplicemente rifiuteranno. Certo, in teoria può essere che i pazienti siano infetti e di conseguenza muoiano.

A condizione che la vaccinazione prevenga anche la trasmissione, questo sarebbe un forte argomento a favore della vaccinazione obbligatoria. Dopotutto, è una questione di vita o di morte. Ma si dovrebbe quindi imporre un dovere a milioni di persone e quindi violare la loro integrità fisica? Per alcuni, la risposta a questa domanda sembra chiarissima, indipendentemente dalla direzione in cui si trova. Molti altri sono indecisi. Proprio come con la domanda se vaccinarsi o meno.