Miopia: cause e terapia

Le persone miopi hanno difficoltà a vedere oggetti lontani. La miopia (miopia) può essere risolta con occhiali, lenti a contatto o mediante un'operazione (ad esempio con un laser)

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Nell'occhio con vista normale, viene creata un'immagine nitida sulla retina ...

© W & B / Jörg Neisel

Miopia - in poche parole

La miopia ha problemi a riconoscere gli oggetti distanti. Questo perché o il tuo bulbo oculare è relativamente troppo lungo o il potere di rifrazione dei tuoi occhi è troppo grande. Il valore diottrico necessario per correggere la vista debole può essere determinato con la cosiddetta misurazione della rifrazione. La miopia può essere trattata con occhiali, lenti a contatto o un'operazione come un laser.

Con la miopia (miopia), è difficile vedere in lontananza. Le persone miopi vedono gli oggetti più lontani in modo indistinto e sfocato, mentre possono vedere facilmente gli oggetti vicini.

... mentre la miopia è offuscata

© W & B / Jörg Neisel

Cause di miopia

La miopia può avere due diverse cause:

1) Il bulbo oculare è troppo lungo (= miopia assiale)

2) Il potere rifrattivo del cristallino, dell'umore acqueo e della cornea è troppo grande rispetto alla normale lunghezza del bulbo oculare (= miopia refrattiva)

Il risultato è lo stesso in entrambi i casi: mentre con persone normali vedenti il ​​punto focale, cioè il punto in cui viene creata un'immagine nitida da raggi incidenti paralleli, è nella retina, con persone miopi è di fronte ad essa. C'è un'immagine sfocata nel piano retinico, che viene quindi percepita anche nel cervello.

La miopia assiale è più comune. I bambini prematuri corrono un rischio maggiore per questa forma di miopia.

Miopia - spiegata brevemente nel video:

Cos'è una diottria?

Il potere di rifrazione dell'occhio si misura nell'unità diottrica (dpt). Il valore normale per un occhio sano a grande distanza è di circa 60-65 diottrie. Nel caso dell'ametropia, il numero si discosta da questo valore. Quanto è forte la deviazione nel singolo caso è indicata con un più per l'ipermetropia e un meno per la miopia (ad esempio -1,5 diottrie).

Forme di miopia:

  • Miopia semplice (miopia simplex) o miopia benigna:

Questa forma ereditaria di miopia di solito inizia tra i dieci ei dodici anni. Anche se è stato dimostrato che la frequenza scolastica e le attività svolte durante questo periodo non hanno alcuna influenza sulla miopia, questa forma è anche nota come "miopia scolastica".Per la maggior parte delle persone colpite, la miopia non aumenta più dopo i 25 anni. Tuttavia, a volte può progredire fino all'età di 30 anni. Molti malati raggiungono quindi un valore compreso tra -6 e -8 diottrie.

  • Miopia maligna (miopia magna o miopia progressiva):

Con questa forma di miopia, il bulbo oculare viene allungato indipendentemente dalle influenze esterne. Questo può influenzare la retina e la coroide: diventano più sottili e il tessuto inizia a restringersi. Tipica della malattia è la cosiddetta "macchia di volpe", che è causata dal sanguinamento e dal successivo sviluppo di una cicatrice pigmentata nella zona della macchia gialla (macula). La miopia maligna non solo aumenta la vista debole, ma aumenta anche il rischio di distacco della retina (ablatio retinae).

Sintomi: come si manifesta la miopia?

Con la miopia, le persone colpite hanno difficoltà a vedere gli oggetti in lontananza, mentre possono vedere perfettamente da vicino. Di conseguenza, le attività come la lettura e il lavoro sullo schermo di solito non sono compromesse.

I seguenti reclami possono indicare la miopia:

  • Più un oggetto è lontano, più appare sfocato
  • I volti e le persone vengono riconosciuti in ritardo
  • Problemi nella lettura dei nomi delle strade e dei numeri civici
  • La lettura di testi proiettati (ad esempio a scuola, all'università o al lavoro) è difficile
  • Non si possono vedere singole foglie o rami sugli alberi
  • I segnali luminosi o altre sorgenti luminose vengono percepiti come sfocati
  • Mal di testa, soprattutto durante e dopo attività che richiedono una visione chiara, come guidare un'auto

diagnosi

L'esame standard per sospetta miopia è una visita oculistica da parte di un oftalmologo o di un optometrista.

Attenzione: i risultati possono variare a seconda dell'ora del giorno, dell'illuminazione e del benessere generale. Per regolare gli occhiali può quindi essere utile controllare più volte i valori.

In un esame della vista, l'oftalmologo o l'ottico controlla quanto bene una persona può vedere in lontananza (messa a fuoco televisiva o visione a distanza) e da vicino (acuità della visione da vicino o visione da vicino). Il test per la miopia viene eseguito utilizzando mappe oculari a una distanza compresa tra cinque e sei metri. In primo luogo, con l'occhio sinistro coperto, l'occhio destro viene esaminato una volta senza e una volta con il vetro correttivo. L'altro occhio viene quindi testato secondo lo stesso schema.

Se si scopre che la miopia è effettivamente presente, è consigliabile consultare un oftalmologo per essere al sicuro. Può determinare se ci sono altre malattie o cambiamenti negli occhi che potrebbero richiedere un trattamento.

Poiché la miopia aumenta il rischio di distacco della retina, è opportuno che le persone colpite si sottopongano a un controllo degli occhi da un oftalmologo a intervalli regolari (ad esempio ogni due anni). Se sei miope, parla con il tuo medico se ea quali intervalli consiglia tali controlli.

Quando si determina la rifrazione, viene misurato l'indice di rifrazione dell'occhio. Nel determinare la rifrazione, ci sono due metodi tra cui scegliere, che vengono utilizzati uno dopo l'altro per determinare i valori necessari per gli occhiali o le lenti a contatto:

  • In caso di rifrazione oggettiva, l'immagine viene regolata automaticamente con lenti che possono essere collegate in modo che appaia nitida al miope. I valori ai quali appare l'immagine nitida sono il valore di partenza per la successiva determinazione soggettiva della rifrazione.
  • Nella determinazione soggettiva della rifrazione, il risultato della misurazione oggettiva della rifrazione viene verificato per ogni singolo caso. Il fattore decisivo ora è l'impressione visiva individuale e quindi il valore di correzione che consente un comfort visivo ottimale. La persona miope decide da sola con quale lente vede meglio. Questo valore viene quindi utilizzato per la correzione.

Correzione della miopia con gli occhiali: la lente divergente sposta il punto in cui viene creata un'immagine nitida sulla retina

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terapia

La miopia può essere corretta o compensata indossando occhiali o lenti a contatto. Gli occhiali per miopi contengono lenti divergenti con potere di rifrazione negativo. Spostano il punto in cui gli oggetti distanti vengono ripresi nitidamente in modo che si trovi direttamente sul piano retinico.

La chirurgia oculare è un altro modo per correggere la miopia. In particolare, le persone che non vogliono o non possono indossare occhiali e lenti a contatto sono interessate a questa opzione terapeutica. Sebbene non siano un trattamento standard, i laser vengono sempre più utilizzati per correggere la miopia. Come con tutte le procedure chirurgiche, ci sono rischi chirurgici coinvolti in queste procedure. La procedura può portare a infezioni, correzione eccessiva o insufficiente della vista (cioè una persona precedentemente miope diventa ipermetrope dopo la procedura o rimane una parte restante della miopia), nonché una maggiore sensibilità all'abbagliamento.

La chirurgia laser maggiormente eseguita oggi per correggere la miopia è la cosiddetta LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Prerequisiti importanti per questo sono uno spessore corneale sufficiente e il fatto che la vista non sia cambiata in modo significativo negli ultimi mesi. L'oculista deve eseguire un esame oculistico approfondito prima della procedura e quindi consigliare ed istruire attentamente il paziente.

Ecco come funziona un'operazione LASIK

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ALLA GALLERIA FOTOGRAFICA

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Nell'operazione LASIK, il chirurgo rimuove prima una lamella sottilissima della cornea, il cosiddetto lembo, con uno strumento di taglio fine o in alternativa con un laser e la ripiega come un coperchio.

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Quindi rimuove la cornea sottostante con un laser.

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La "copertura corneale" viene quindi ripiegata nuovamente.

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In caso di miopia grave e spessore insufficiente della cornea, oggi gli oftalmologi hanno la possibilità di impiantare una lente artificiale nell'occhio (lente a contatto intraoculare). Questa cosiddetta ICL è posizionata nella camera posteriore, cioè davanti alla lente e dietro l'iride.

Mentre l'ICL è adatto per i giovani miopi, anche per le persone anziane può essere preso in considerazione un normale intervento di correzione della cataratta. Durante questa operazione, come per la cataratta, la lente viene rimossa e la miopia viene compensata con la lente artificiale impiantata.

Per tutti i metodi chirurgici, è necessario chiarire preventivamente se la procedura è adatta al paziente e quali rischi possono essere associati ad essa. Il medico deve informare il paziente su questo e sulle altre opzioni di trattamento disponibili.

informazioni utili

La correzione della miopia è importante. Che si tratti di pedoni, ciclisti o conducenti, se una persona con problemi di vista è nel traffico, il rischio di incidenti potenzialmente mortali è significativamente più alto. Questo è il motivo per cui i nuovi conducenti devono fare un esame della vista prima di poter ottenere una patente di guida. Ma lo stesso vale per gli utenti della strada più anziani: lasciati provare! Per la tua sicurezza e la protezione di chi ti circonda!

A proposito: chi è miope ha un vantaggio sulle persone ipermetrope. Poiché l'occhio cambia con l'età, molte persone soffrono di quella che è nota come presbiopia nel tempo. Ciò si verifica a causa della diminuzione della deformabilità o dell'elasticità della lente. Questo cambiamento a volte è parzialmente compensato nelle persone miopi. Ciò significa che le persone miopi devono indossare occhiali da lettura meno spesso delle persone ipermetropi in età avanzata.

Il nostro esperto: il professor Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

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Esperto in consulenza

Professore Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld è uno specialista in oftalmologia. Ha completato la sua abilitazione presso la Clinica oculistica dell'Università di Monaco, dove ha lavorato per molti anni come medico senior. Nell'ambito della sua attività di insegnamento, ha condotto numerosi corsi di alta formazione in patria e all'estero, in particolare presso le università dell'Europa dell'Est, in Africa e in Asia.

Dal 2007 è partner del Professor Dr. med. Christos Haritoglou e il professor Dr. med. Thomas Klink nello studio del gruppo operativo presso la Herzog Carl Theodor Eye Clinic di Monaco. Il professor Schönfeld si concentra sul trattamento delle malattie della retina, che è anche il suo interesse scientifico, e sulla chirurgia del vitreo. L'esperto insegna anche presso l'Università Ludwig Maximilians di Monaco, lavora come esaminatore per esami medici statali nel campo dell'oftalmologia e per gli esami per diventare un oftalmologo europeo (F.E.B.O.).

Nota importante:
Questo articolo contiene solo informazioni generali e non deve essere utilizzato per l'autodiagnosi o l'auto-trattamento. Non può sostituire una visita dal medico. Sfortunatamente, i nostri esperti non possono rispondere a singole domande.

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