Colesterolo LDL: fattore di rischio per i vasi sanguigni

LDL è anche noto come "colesterolo cattivo" perché alti livelli di LDL sono considerati un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari

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In poche parole:

Il colesterolo LDL è noto come "colesterolo cattivo", in quanto l'aumento delle concentrazioni sieriche può portare a calcificazioni vascolari con conseguenze pericolose. Il medico deve decidere su base individuale quali valori sono considerati normali e quali sono rischiosi per una persona, a seconda dei fattori di rischio esistenti.

Cos'è LDL?

LDL significa lipoproteine ​​a bassa densità. Le lipoproteine ​​sono composti proteici del grasso che legano sostanze liposolubili come il colesterolo e le trasportano attraverso il flusso sanguigno. A differenza delle HDL (High Density Lipoprotein), le LDL hanno una bassa densità fisica, da cui il nome "bassa densità". LDL trasporta il colesterolo vitale dal fegato a vari tessuti.

Se c'è troppo colesterolo LDL nel sangue, il colesterolo può accumularsi sulle pareti interne dei vasi sanguigni. Soprattutto se sono già stati danneggiati, ad esempio a causa dell'ipertensione o del fumo. I depositi sulle pareti dei vasi, le cosiddette placche, contengono non solo grasso, ma anche un gran numero di cellule, comprese le cellule infiammatorie.

I depositi "calcificano" le pareti interne dei vasi, costringendo così i vasi sanguigni interessati. Angina pectoris, disturbi circolatori alle gambe (claudicatio intermittente) o al cervello sono le possibili conseguenze.

La superficie di una placca può lacerarsi e le piastrine (trombociti) che nuotano nel sangue aderiscono immediatamente al punto in cui la placca si lacera. In tal modo, possono chiudere completamente o parzialmente il vaso sanguigno in questione. Se una nave, ad esempio un'arteria coronaria, è completamente bloccata, si verifica un infarto.

Quando viene elevato il LDL?

Livelli elevati di colesterolo LDL sono particolarmente pronunciati in alcune forme di ipercolesterolemia familiare. Per ragioni genetiche, in questo disturbo del metabolismo lipidico si formano meno recettori LDL (punti di attracco per il colesterolo LDL) sulla superficie delle cellule epatiche. Oppure la loro capacità di assorbire il colesterolo LDL è limitata. I fattori genetici svolgono un ruolo nella maggior parte dei disturbi del metabolismo dei lipidi. Tuttavia, spesso vengono alla ribalta solo in uno stile di vita malsano, come una dieta malsana, l'obesità o la mancanza di esercizio fisico.

Livelli elevati di colesterolo LDL possono avere conseguenze negative, tra cui arteriosclerosi, infarto o ictus.

Quali valori LDL dovrebbero essere mirati e quando?

Quanto dovrebbe essere idealmente alto il colesterolo LDL dipende dal cosiddetto rischio cardiovascolare complessivo. Fondamentalmente, più fattori di rischio ci sono per lo sviluppo di malattie cardiovascolari e più importanti sono questi fattori di rischio, più basso dovrebbe essere il colesterolo LDL. Questi fattori di rischio includono l'ipertensione, il fumo o una storia familiare di attacchi di cuore. Il medico si orienta nella sua raccomandazione terapeutica sul rischio complessivo del paziente.

Controllato da esperti dal Prof.Dr. med. Peter B. Luppa, Institute for Clinical Chemistry and Pathobiochemistry, Klinikum rechts der Isar dell'Università tecnica di Monaco