Cancro del retto: definizione, segni, terapia

Il cancro del retto o del retto (cancro del retto) è un tumore maligno che ha origine nel rivestimento della parte inferiore dell'intestino

Il nostro contenuto è testato dal punto di vista medico e farmaceutico

Il retto si trova all'estremità dell'intestino e si apre nel canale anale

© W & B / Ulrike Möhle

Cancro al colon - in breve

I medici si riferiscono ai tumori dell'intestino che si trovano a meno di 16 centimetri dall'ano come cancro del retto (cancro del retto). I piccoli carcinomi possono essere rimossi per via endoscopica, mentre quelli più grandi vengono operati con un'incisione addominale. Oltre alla chirurgia, molti pazienti ricevono una combinazione di radioterapia e chemioterapia, ma a volte solo radioterapia.

Definizione: cos'è il cancro del retto?

Il retto è l'ultima parte dell'intestino crasso e si apre nel canale anale. È lungo da sei a otto pollici. Secondo la definizione internazionale, i tumori che si trovano a 16 centimetri o meno dalla linea esterna del canale anale (ano) sono indicati come cancro del retto (cancro del retto, cancro del retto).

Il cancro del retto spesso deriva da un cambiamento tissutale inizialmente innocuo sotto forma di escrescenze benigne (polipi). Se vengono aggiunti determinati fattori, questi polipi possono degenerare e trasformarsi in cancro.

Il cancro del colon (cioè il carcinoma del colon e del retto) è la terza causa più comune di morte correlata al cancro in Germania. I nuovi casi annuali in Germania nel 2014 sono stati circa 33.000 nella popolazione maschile e leggermente inferiori (circa 28.000) nella popolazione femminile.

Domande sul cancro?

0800 - 420 30 40
tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Siamo qui per te.

Polipi: il cancro del colon può svilupparsi da loro

© Shutterstock / Juan Gaertner

Cause e fattori di rischio

Polipi e malattie infiammatorie intestinali

Nella maggior parte dei casi, il cancro del retto si sviluppa da alterazioni benigne del tessuto chiamate polipi. Queste escrescenze inizialmente benigne della mucosa intestinale possono degenerare in determinate circostanze. Quindi le singole cellule si moltiplicano in modo eccessivo e incontrollabile, alla fine crescono nel tessuto circostante e lo distruggono. Se le cellule tumorali entrano nel sangue e nei vasi linfatici, possono raggiungere altri organi del corpo e formare lì tumori figlie (metastasi).

Le persone con molti di questi polipi benigni nell'intestino hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al colon rispetto al resto della popolazione. La malattia infiammatoria intestinale di lunga durata (in particolare la colite ulcerosa) aumenta anche la probabilità di cancro del retto. Se, dopo alcune malattie della vescica, la deviazione urinaria deve avvenire attraverso l'intestino, anche questo è un fattore di rischio.

Predisposizione genetica

Anche la predisposizione genetica può svolgere un ruolo importante. Certo, non tutti si ammalano di cancro in famiglia. Tuttavia, se uno o più parenti di primo grado (ad esempio genitori o fratelli) sono affetti da cancro al colon, hai un rischio di cancro superiore alla media. Alcune malattie ereditarie favoriscono l'insorgenza di tumori: le due più importanti sono la sindrome di Lynch o la sindrome del cancro ereditario non polipoide (HNPCC) e la poliposi adenomatosa familiare (FAP). Uno speciale test genetico può chiarire se una persona ha effettivamente queste malattie.

Età

Il rischio di sviluppare il cancro del retto aumenta con l'età. I ricercatori sul cancro attribuiscono questo al fatto che con l'età, la capacità delle cellule di una persona di riparare i difetti nel materiale genetico diminuisce. Se tali errori si accumulano nel genoma, le cellule possono degenerare. In rari casi (ad esempio, con HNPCC o FAP), il cancro del retto si sviluppa nella mezza età. Di solito si verifica solo nella sesta e settima decade di vita.

stile di vita

Il fumo a lungo termine e il consumo elevato di alcol possono aumentare il rischio di cancro del retto. Una dieta sana, invece, ha un effetto preventivo. Si consiglia un apporto di 30 grammi di fibre al giorno. Questi componenti alimentari stimolano l'attività intestinale e favoriscono la digestione. Inoltre, dovresti mettere nel menu molta verdura, frutta, prodotti integrali e legumi (come lenticchie, piselli e fagioli). La carne rossa e lavorata dovrebbe essere consumata solo con moderazione e l'alcol dovrebbe essere evitato se possibile. L'attività fisica regolare (almeno due ore e mezza a settimana di sforzo fisico moderato o 75 minuti di allenamento intensivo a settimana), invece, ha un effetto preventivo. Chiunque sia in sovrappeso dovrebbe cercare di perdere i chili in più.

Se il test per il sangue nelle feci è positivo, dovrebbe seguire una colonscopia

© W & B / Heller

Sintomi

I segni del cancro del retto sono simili a quelli della malattia intestinale benigna. Ciò significa che non tutte le irregolarità nel movimento intestinale significano sempre il cancro. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico e possibilmente anche uno specialista come un proctologo o un gastroenterologo se si hanno i seguenti sintomi:

• Sanguinamento visibile dall'ano

• movimenti intestinali dolorosi

• Cambiamento delle abitudini intestinali (soprattutto a partire dai 40 anni)

• sangue nelle feci

• Scolorimento atipico delle feci

• Perdita di prestazioni e affaticamento

• Costipazione persistente o ostruzione intestinale

• perdita di peso (raro)

• febbre (raro)

Prevenzione: la colonscopia aiuta a rilevare il cancro e i suoi precursori in una fase precoce

© iStock / robertprzybysz

Diagnosi precoce del cancro del colon

In Germania, le donne di età compresa tra 50 e 54 anni hanno il diritto di sottoporsi a un esame del sangue nelle feci una volta all'anno. Gli uomini di questa fascia di età possono fare il test annuale delle feci se decidono di non sottoporsi a una colonscopia. Quanto segue si applica a entrambi i sessi: a partire dai 55 anni, il test può essere eseguito ogni due anni purché non sia stata eseguita la colonscopia. Una palpazione della parte inferiore dell'intestino può essere eseguita negli uomini come parte della diagnosi precoce del cancro alla prostata. Nelle donne, il medico può eseguire questo esame durante le cure ginecologiche preventive.

Gli uomini dai 50 anni di età e le donne dai 55 anni possono sottoporsi a una colonscopia. Gli uomini sviluppano il cancro al colon prima delle donne, quindi la prima colonscopia è consigliata per loro prima. Una nuova colonscopia è quindi possibile a distanza di almeno dieci anni. Se la prima colonscopia non viene eseguita fino all'età di 65 anni o superiore, una seconda colonscopia non è più pianificata.

Per le persone il cui cancro si manifesta nelle loro famiglie, in singoli casi possono essere utili esami preventivi anticipati (possibilmente prima dei 45 anni) e / o test genetici aggiuntivi.

Esame della palpazione (esame rettale):

Il medico scansiona il canale anale e la parte inferiore dell'intestino con il dito. Con questo semplice metodo, può rilevare protuberanze come polipi o un nodulo. Tuttavia, poiché il dito dell'esaminatore raggiunge solo la parte più piccola del retto, il cancro del retto non può essere escluso con sicurezza.

Prova della sedia:

Un campione di feci viene esaminato per il sangue. Con l'aiuto di anticorpi specifici diretti contro i componenti del sangue umano, è anche possibile rilevare il sangue che non può essere visto ad occhio nudo. Se il test per il sangue nelle feci è positivo, una colonscopia aiuterà a individuare la fonte del sanguinamento.

Colonscopia:

Per una colonscopia, un tubo lungo circa un metro e mezzo con una fotocamera e una fonte di luce (endoscopio) viene inserito nell'ano. Il medico utilizza questo strumento di esame - se possibile - per esaminare l'intero intestino crasso fino al passaggio all'intestino tenue. Se nota un cambiamento di tessuto, il medico può prelevare un campione di tessuto con una pinza (biopsia) o rimuovere completamente le escrescenze benigne (polipi) con strumenti appropriati.

La possibilità della colonscopia virtuale è stata oggetto di molte discussioni negli ultimi anni. A tale scopo, viene eseguita una tomografia computerizzata in cui vengono generate immagini in sezione trasversale dell'intestino crasso. Quando posizionate l'una accanto all'altra, le immagini in sezione inizialmente bidimensionali consentono una ricostruzione tridimensionale dell'intestino per un'immagine completa di una colonscopia virtuale. Tuttavia, la tomografia computerizzata non è un esame standard come parte della diagnosi precoce, ma in realtà è solo un'opzione se non è possibile una riflessione completa dell'intestino. Ci sono buone ragioni per questo: la tomografia computerizzata è associata all'esposizione alle radiazioni. Inoltre, le alterazioni tissutali sospette non possono essere rimosse ed esaminate immediatamente.

Video: cos'è una colonscopia?