Stitichezza (stitichezza)

In caso di stitichezza, i movimenti intestinali sono difficili, incompleti o troppo rari. Maggiori informazioni sulle cause e su cosa aiuta contro la stitichezza

Il nostro contenuto è testato dal punto di vista medico e farmaceutico

Solitamente innocuo: costipazione da viaggio

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Chi non lo sa: sei finalmente arrivato alla destinazione delle tue vacanze, solo gli intestini apparentemente non del tutto a posto. Ha solo bisogno di pochi giorni per adattarsi, per adattarsi al ritmo improvvisamente rilassato, a una dieta insolita, al calore o al caldo, spesso anche alla mancanza di liquidi.

Non ci vuole molto, al più tardi quando torni a casa, e tutto torna alla normalità. Questo è più o meno il modo in cui si verifica la stitichezza durante i viaggi, un ottimo esempio di stitichezza occasionale. A proposito: la stitichezza può verificarsi temporaneamente anche dopo la diarrea di un viaggiatore.

La situazione è diversa con la stitichezza cronica (termine tecnico: costipazione primaria (funzionale); primaria significa che non c'è altra causa). È noto che la frequenza dei movimenti intestinali varia da persona a persona.

Molto spesso la frequenza è almeno tre volte a settimana (da tre volte al giorno a tre volte a settimana). Quando è stitico? E cosa c'è dietro?

Costipazione: in poche parole

I medici conoscono tre gruppi principali:
1. Costipazione primaria e funzionale

  • Questa forma abbastanza comune di stitichezza è quando almeno due dei seguenti sintomi sono presenti in almeno ogni quarto movimento intestinale:

  • Impressione di svuotamento incompleto
  • Sensazione di blocco (nessun movimento intestinale nonostante la voglia di defecare)
  • Forte pressione durante lo svuotamento dell'intestino
  • Feci dure o grumose
  • Devi aiutare manualmente.
  • Per un periodo di tempo più lungo (diario delle feci!) Meno di tre movimenti intestinali a settimana (opzionale; anche la frequenza delle feci può essere normale)

L'esperienza che solo i lassativi portano al successo desiderato a lungo termine fa parte del problema, ma non appartiene alla definizione di stipsi cronica.
In caso di stipsi primaria (funzionale), i medici distinguono anche tra due forme:

  • Costipazione da transito lento: passaggio troppo lento del contenuto intestinale (da due a cinque giorni), sensazione di pienezza, stomaco spesso gonfio
  • Costipazione da transito normale: feci presumibilmente molto dure con difficoltà di passaggio; la frequenza di svuotamento è ancora normale. A volte c'è anche la sindrome dell'intestino irritabile.

2. Problemi rettali: disturbi dello svuotamento anorettale

  • Funzionale: crampi all'ano (anismo), pavimento pelvico debole

Organico: prolasso rettale, ragade anale, trombosi venosa emorroidaria, rigonfiamento della parete anteriore del retto nella vagina (rettocele), infiammazione del retto (proctite)

3. Costipazione secondaria

Altre cause di malattia e farmaci sono responsabili della stitichezza.

Costipazione: non sei solo in questo

Molte persone si sentono stitiche. Più di un terzo della popolazione si sente indebolito da un intestino pigro, le donne molto più spesso degli uomini, gli anziani più spesso dei giovani.

I numeri affidabili sono leggermente inferiori: secondo questo, circa il 15% delle persone in tutta Europa soffre di stitichezza.

I lassativi (vedi sotto) sono ovviamente i benvenuti. In effetti, la maggior parte delle persone si cura per la stitichezza.

Nel tempo, tuttavia, l'intestino può reagire in modo controproducente e perdere la sua reattività ai segnali normali, come gli stimoli di riempimento. Potrebbe esserci una mancanza di potassio, che peggiora la stitichezza. Può sorgere un circolo vizioso.

Se la stitichezza persiste o si è appena verificata, è consigliabile consultare un medico, soprattutto se hai 50 anni o più. Può rintracciare rapidamente una possibile malattia sottostante. Con il trattamento, di solito anche la stitichezza è fuori discussione. Tuttavia, ci sono anche situazioni, come disturbi neurologici, che richiedono un uso illimitato di lassativi e / o ausili per l'evacuazione.

! Info per uomini e donne dai 50 anni in su: Utilizzare le opzioni per la diagnosi precoce del cancro del colon generale (screening). L'offerta gratuita e organizzata è in parte specifica per età e sesso. Chiedi anche al tuo medico di famiglia.

Lassativi a colpo d'occhio

Importante: I lassativi sono disponibili in varie preparazioni, come compresse, compresse rivestite, gocce, polveri solubili o supposte. Gli effetti collaterali comuni includono crampi intestinali e diarrea. Quest'ultimo può anche indicare un sovradosaggio.

È meglio chiedere al medico o al farmacista la durata dell'uso e la dose. Puoi anche saperne di più dalle istruzioni per l'uso. Ad esempio, non assumere lassativi in ​​caso di infiammazione gastrointestinale acuta, sospetta ostruzione intestinale e disturbi del bilancio idrico e salino. Ecco una breve panoramica:

  • Lassativi osmotici (prelievo d'acqua): Glicole polietilenico (PEG, Makrogol): Effetti collaterali: dolore addominale, flatulenza; Lattulosio: Viene scisso dai batteri nell'intestino crasso, producendo acido lattico e particelle osmoticamente attive. Controindicazioni: inclusa l'intolleranza al galattosio.
  • Lassativi salini (salati): Solfato di magnesio (Sali di Epsom): Controindicazioni: inclusa debolezza renale; Solfato di sodio (Sale di Glauber): Controindicazioni: ipertensione, insufficienza cardiaca, edema, debolezza renale.
  • Lassativi stimolatori (stimolando i movimenti intestinali): Bisacodile, Picosolfato di sodio, Sennosides (da foglie e frutti di Sennes): aumento del trasferimento di acqua e sali nell'intestino, rischio di perdita di potassio (ipopotassiemia) con aumento della stitichezza.
  • Prucalopride (cosiddetto agonista del recettore selettivo della serotonina (5HT4)): aumenta i movimenti dell'intestino crasso, accelera il transito intestinale, favorisce la defecazione. Il medico prescrive il farmaco per la stitichezza cronica che non risponde ad altri mezzi. Le controindicazioni includono alcune malattie infiammatorie intestinali, ostruzione intestinale, alcune malattie cardiache.
  • I medici usano antagonisti degli oppiacei come il metilnaltrexone e altre sostanze contro la stitichezza grave durante la terapia del dolore con oppiacei.

Utilizzare i lassativi come autotrattamento solo per un breve periodo e consultare un medico se la stitichezza persiste

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Ci sono alcune cose da tenere a mente quando si usano i lassativi:

  • Se possibile, nessun uso abituale.
  • Scegli il dosaggio più basso possibile (se necessario, consulta il tuo medico).
  • Indipendentemente dal fatto che con o senza terapia: consultare un medico in caso di cambiamenti acuti nelle abitudini intestinali, costipazione persistente e poco chiara o problemi addominali acuti.
  • Andare d'accordo senza lassativi e rendere il proprio stile di vita più favorevole all'intestino (maggiori informazioni nella sezione "Autoaiuto contro la stitichezza") vale sempre la pena provare.